ITサポート・セキュリティお申込み

東日本専用お申込

 

プラン

スタンダードプラン月額利用料（１契約あたり）

プラン スタンダードあんしんプラン１ スタンダードあんしんプラン２
月額利用料 3,850円 8,250円

◎本サービスのご利用には月額利用料および「フレッツ光」などによるインターネット接続環境の月額利用料・初期費用（料金は事業者ごとに異なります）がかかります。

 

申し込み

 

申込 ITサポート・セキュリティ申込
プラン

スタンダード　あんしんプラン1（3,850円）
スタンダード　あんしんプラン2（8,250円）

ご契約者情報

ご契約者名 法人の場合は会社名

ふりがな
店舗名 （例：●●酒店、●●医院）
お申込担当者名 ご契約者と異なる場合はご記入ください

ふりがな
※法人申し込みの場合はご担当者名をフルネームでご記入ください
生年月日 年
電話番号 フレッツ光設置先に固定電話がある場合
連絡先電話番号 携帯電話等、日中連絡が可能な番号
連絡先FAX番号
設置先ご住所 〒 [郵便番号を調べる]

都道府県： （東日本）

市区町村番地：

建物・号室等：
電子メール1 （PC・WEBメール）
電子メール2 （携帯メール）
料金請求方法 毎月の電話料金に含む
個別請求
利用請求書送付先 フレッツ光ご利用場所住所
ご契約者名宛に送付
その他（下記をご記入ください）

〒 [郵便番号を調べる]

都道府県：

市区町村番地：

建物・号室等：
支払い方法 【個人申込】
クレジットカード払い＋＠ビリング（無料）
口座振替＋＠ビリング（無料）
クレジットカード払い（無料）
口座振替（平成27年1月より有料）
請求書払い（平成27年1月より有料）
【法人申込】
法人（後日支払い方法選択）
選択がない場合は請求書払いとなります。＠ビリングについて

備考

連絡事項

 

「送信内容の確認」の画面が表示されるまでお待ち下さい。