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OCN総合お申込みフォーム

OCN総合お申込みフォームです。

お申込みの流れ

申し込み

 

お申し込み方法が選べます。

 

申込用紙(PDF)をダウンロードして、プリントアウトした用紙に必要事項ご記入の上、 FAXでへ送信して頂く方法。
お申込資料のダウンロードはこちらから→
下のフォームからお申込いただく方法
すでにNTT回線の開通が終わっていて、いますぐIDが必要な方は即日ID発行専用フォームからお申込できます。ただし本人であることの証明書(免許書のコピー、保険証、NTT東西日本との契約書(請求明細書))などのコピーをFAX0120-435-230までご送付ください。

※提供エリア外の場合はフレッツ光サービスの申込となります。

お申し込みフォーム

こちらのフォームはOCNプロバイダのみのお申込フォームです。

お申込内容

申込 OCN光「フレッツ」を申し込む
タイプ ファミリータイプ
マンションタイプ
2年割

OCN ADSL「フレッツ」には対応しておりません。
2年割申込
2年割なし

ファミリータイプ:月額100円引き
マンションタイプ:月額50円引き
※解約月以外に廃止した場合 違約金がかかります。 2年割について

ご契約者情報

ご契約者名 法人の場合は会社名をご記入ください

ふりがな
お申込担当者名 ご契約者と異なる場合はご記入ください

ふりがな
※法人申し込みの場合はご担当者名をフルネームでご記入ください
電話番号 設置先に固定電話がある場合
連絡先電話番号 携帯電話等、日中連絡が可能な番号
連絡先FAX番号
設置先ご住所 [郵便番号を調べる]

都道府県:

市区町村番地:

建物・号室等:
電子メール1 (PC・WEBメール)
電子メール2 (携帯メール)

開通案内送付先情報

開通案内送付先 設置先と同じ
別途指定 ※下記をご入力ください。
ご住所
都道府県:
市区町村以下:
(アパート、マンション名もご記入下さい)
電話番号

請求書送付先情報

請求書送付先

設置先と同じ
開通案内送付先と同じ
別途指定 ※下記をご入力ください。

送付先名
法人の場合は会社名をご記入ください
ご住所
都道府県:
市区町村以下:
(アパート、マンション名もご記入下さい)
電話番号

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ウイルスチェックサービス ウイルスチェックサービス…200円/1メールアドレス
迷惑メールブロックサービス 迷惑メールブロックサービス…200円/1メールアドレス
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ひかりTVご利用開始月3ヵ月目から24ヵ月目まで、毎月の月額基本料金から1,000円割引いたします。※ひかりTVの利用開始月から2ヵ月目までは、ひかりTV月額基本料金が0円です。
2年間継続利用いただけない場合、解約手数料(10000円)がかかります。

備考

連絡事項

 

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