OCN光新規お申込みフォーム

 

OCN光新規お申込みフォームです。

 

 

お申し込み

お申し込み方法が選べます。

 

申込用紙(PDF)をダウンロードして、プリントアウトした用紙に必要事項ご記入の上、 FAXでへ送信して頂く方法。
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下のフォームからお申込いただく方法

 

お申し込みフォーム

お申込内容

申込 OCN光新規と光回線新規申込
タイプ ファミリー1G
マンション1G

ファミリー100/200M
マンション100/200M
2年割

2年割申込
2年割なし

※解約月以外に廃止した場合 違約金がかかります。 2年割について

ご契約者情報

ご契約者名 法人の場合は会社名

ふりがな
お申込担当者名 ご契約者と異なる場合はご記入ください

ふりがな
※法人申し込みの場合はご担当者名をフルネームでご記入ください
電話番号 設置先に固定電話がある場合
連絡先電話番号 携帯電話等、日中連絡が可能な番号
連絡先FAX番号
設置先ご住所 [郵便番号を調べる]

都道府県:

市区町村番地:

建物・号室等:
電子メール1 (PC・WEBメール)
電子メール2 (携帯メール)

光回線新規加入

光回線工事費 分割払い
一括払い
住宅区分 戸建( 持家 賃貸)
集合( 分譲  賃貸)
機器レンタル お客様用意
ホームゲートウエイ【100M/200M】
ホームゲートウエイ(無線LANカードあり)【100M/200M】
1G対応無線LANルータ

 

付加サービス

OCNひかり電話 OCNひかり電話申込なし
OCNひかり電話申込(お申込みの場合下記選択)

【 ひかり電話プラン】
アドバンスプラン
基本プラン

【電話番号について】
番号ポータビリティを申し込む
ひかり電話ご利用電話番号 
新たにひかり電話番号を払い出す
住宅用  事務用

【発信番号通知】
通知する
通知しない

【国際電話】
国際電話する
国際電話しない

【電話帳送付】
電話帳送付希望する
電話帳送付希望しない

【電話帳掲載】
掲載しない
掲載する

OCNオプション
おまかせマルチパック
おまかせマルチパック・・・950円/2年間最低利用期間あり
ウイルスチェックサービス ウイルスチェックサービス…200円/1メールアドレス
迷惑メールブロックサービス 迷惑メールブロックサービス…200円/1メールアドレス
ひかりTV ひかりTV申込
プラン選択:
ひかりTV割引パック申込

ひかりTVご利用開始月3ヵ月目から24ヵ月目まで、毎月の月額基本料金から1,050円割引いたします。※ひかりTVの利用開始月から2ヵ月目までは、ひかりTV月額基本料金が0円です。
2年間継続利用いただけない場合、解約手数料(10000円)がかかります。

備考

連絡事項

 

「送信内容の確認」の画面が表示されるまでお待ち下さい。